Postup obvykle funguje takto:
1. Lékařský předpis :Pacient Medicare musí nejprve získat předpis nebo objednávku na DME od svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče. Předpis by měl specifikovat typ potřebného vybavení a jeho lékařskou nezbytnost.
2. Výběr dodavatele :Pacient si pak může vybrat dodavatele DME registrovaného v Medicare, který mu poskytne vybavení. Dodavatelé mohou zahrnovat společnosti vyrábějící zdravotnické vybavení, lékárny a agentury domácí zdravotní péče.
3. Fakturace dodavatele :Dodavatel účtuje společnosti Medicare přímo náklady na DME. Medicare pokrývá část nákladů na základě částky schválené Medicare a příjemce je odpovědný za veškeré příslušné spoluúčasti nebo spolupojištění.
4. Platba pacienta :Dodavatel může vyzvednout veškerou zbývající odpovědnost pacienta (doplatky nebo spolupojištění) v době poskytnutí služby nebo účtovat pacientovi samostatně.
Je důležité si uvědomit, že úhrada Medicare za DME podléhá určitým podmínkám a požadavkům, jako je lékařská nutnost, registrace dodavatele a dodržování pravidel pokrytí Medicare. Pacientům se doporučuje, aby si před získáním DME ověřili své pokrytí a povinnosti u Medicare nebo jejich plánu Medicare Advantage.
Máte-li konkrétní dotazy nebo obavy týkající se získání úhrady za přímo zakoupený DME, je vhodné kontaktovat přímo Medicare nebo se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo zástupcem Medicare ohledně personalizovaného poradenství.
